医患关系日益严峻?看美国医院如何"以患者为中心"

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  • 作者:三甲医院网
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据调查,临床上80%的医患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍所致;30%的医生不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬,从这两组数据中不难看出,目前医护的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,医患之前的有效沟通迫在眉睫,下面我们就一起来看看美国医院的“医护患沟通四项原则”是如何改善医患关系的。

在美国,提出“以患者为中心的医疗服务”最早出现在1950年,到70年代,“以患者为中心的医疗”已经逐渐形成了的概念。1988年,Picker机构联合其以患者为中心医疗项目组开始研究“以患者为中心医疗服务”的具体定义,涉及8个必要方面:

1.就医途径

2.尊重患者的价值观和偏好

3.沟通和患者教育

4.医疗服务的协调

5.情感及心理上的支持

6.生理上舒适感的支持

7.家人和朋友的参与

8.出院和后续治疗转换的准备

目前在美国普遍定义上的“以患者为中心医疗服务”是由患者为中心医疗机构所(InstituteforPatient-andFamily-CenteredCare,缩写“IPFCC”)提出的。作为美国医疗领域专门研究以患者为中心医疗服务的机构,IPFCC提出“以患者为中心的医疗服务”本质应是“以患者和患者家庭为中心的医疗服务”,将Picker机构的八个方面浓缩成四个核心概念:

一.维护患者尊严和尊重患者

医护人员需要听取病人及家属的观点和并尊重患者及患者家属的选择。病人和家属的知识范围,价值观,信仰和文化背景都应在提供医疗服务时候被考虑到。

2004年,一名叫Salley的母亲将自己孩子的经历分享在《波士顿环球报》上,引起了广大患者的讨论和医疗管理人员的重视。这位个孩子因患胰腺炎前后50次入住不同医院,于是细心的母亲观察到医疗过程中的一些共同问题,例如,不同的实习医生、住院医生因为想要认识胰腺炎的腹部体征而多次进入孩子的病房进行腹部查体。医生们多次看着护士打针,然后告诉孩子:这不会疼的。而事实上,打针就是会疼。各种各样的医务人员解释了病情却不介绍他们是谁。Sally最终从儿童患者的角度列出了一张医患沟通的清单贴在病房门上,希望要求进入病房的医务人员都能遵守这份清单上的项目。这张清单引起了医务人员和医疗管理者的注意,并和这位母亲一起改进了清单的内容以便全医院使用。

今天,这份医患沟通清单被广泛推广在美国医院的住院部内。几乎所有医院住院部患者房间的门把手上都能见到这样一张紫色的单子,上面写着:

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